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核心提示:2009年之前,中国干细胞临床试验占了全球的1/3左右,占有十分重要的地位。然而,近5年来中国干细胞研究逐渐落后,美国独占鳌头,5年共有4000项干细胞临床试验。南京军区福州总医院副院长谭建明在第八届中国医院院长年会上直言,抢占干细胞技术高科技阵地刻不容缓!

谭建明 泌尿外科 主任医师
查看名医介绍收起名医介绍 南京军区福州总医院
名医介绍: 主任医师,功器官移植、肾上腺外科、前列腺疾病诊治、组织配型等,吴阶平医学奖;2001年获国家科技进步奖二等奖一项(第一作者);2000年获军队科技进步奖壹等奖一项(第一作者); 2000年获总后勤部“九五”重大科学技术成果奖一项。1995~1992年获全军科技进步奖三等奖五项(第一作者); 1998年荣立个人三等功一次。其中中华级论文41篇。

  自1981年以来,干细胞技术飞速发展,2007年iPS(诱导多功能干细胞)更是获得了诺贝尔生理或医学奖。2009年之前,中国干细胞临床试验占了全球的1/3左右,占有十分重要的地位。然而,近5年来中国干细胞研究逐渐落后,美国独占鳌头,5年共有4000项干细胞临床试验。南京军区福州总医院副院长谭建明在第八届中国医院院长年会上直言,抢占干细胞技术高科技阵地刻不容缓!

  

南京军区福州总医院副院长谭建明小

 

  细胞治疗技术两大新焦点:

  干细胞疗法与基质血管组份

  个体化治疗是现代医学的标志性进步,细胞治疗技术则体现出转化医学和个体化治疗的核心。作为治疗技术的新兴产物,干细胞治疗虽然吸引了众多患者的目光,但人们并不十分了解干细胞治疗。到底干细胞治疗有何“用武之地”?谭建明直言,干细胞疗法能解决众多疑难杂症,“10年临床实验结论可以看出,干细胞疗法的安全性好,但有效性与适应症仍处于研究阶段。”

  除了干细胞研究,细胞治疗技术近些年来还有另一个关注焦点:基质血管组份。基质血管组份(SVF),富含干细胞,同时富含内皮足细胞、调节性T细胞等多种组份,以及支持细胞与营养细胞,发挥协同效应,有助于抑制细胞的存活和发挥生物功能。SVF来源于自体组织,不需要体外特殊处理,无免疫原性和伦理学问题,安全性好,是个体化治疗的理想载体,SVF疗法是FDA认可的自体细胞疗法。

  谭建明所在的项目组研发时发现,SVF完全不同于传统的脂肪细胞,数量优势非常明显,大约是体外培养的100-1000倍,能直接使用,还有几个独特优势。SVF是混合细胞群,并含有微血管片段,能促进新生血管生成,防止细胞凋亡,显著提高细胞长期存活;SVF富含有支持细胞和营养细胞,有利于支持与营养功能细胞,为其长期存活提供物质保证,时间越久感觉越自然,仿佛天然生成一样;SVF富含有分泌抗炎因子的功能细胞,具有天然的抗感染作用,围手术期不需要使用任何抗生素。

  另外,还有两种细胞备受研究者关注:调节性T细胞和M2巨噬细胞。调节性T细胞是SVF的重要组份,具有抗炎症和诱导免疫耐受特性,数量也显著高于外周血和脾脏;M2巨噬细胞:能发挥抗炎症作用,即使在缺氧条件下,也可以促进血管新生。

  抢占细胞治疗技术“阵地”

  让研究技术“落地”真正用之于民

  目前,全球干细胞临床试验总数已超过4037项。美国FDA率先批准干细胞药品可作为药物用于临床,奥巴马更是直言支持干细胞应用技术。这股细胞治疗“潮流”,不能缺少中国这个重要元素。谭建明直言,抢占干细胞技术高科技阵地刻不容缓,具有干细胞临床研究技术资质的福州总医院已经着手做了许多技术研究,个别技术已经应用于临床。

  研究发现,干细胞可用于心脏、肝脏、肺脏、肾脏、胰腺、膀胱等的器官再造,虽然部分器官研究只处于动物实验阶段,“但未来干细胞技术将广泛应用于器官再造技术,器官如同汽车4S店的零件,”谭建明指出。目前干细胞再造膀胱已应用于临床,结果显示再造的膀胱具有初步功能。

  此外,研究还发现干细胞疗法可用于血管、神经等代谢疾病的治疗和肝脏、肾脏疾病的移植免疫。谭建明曾有一名患2型糖尿病17年的女患者,62岁,术前每日要注射胰岛素,口服降糖药,糖化血红蛋白7.7%,空腹C肽1.1ng/ml,干细胞治疗后1年无需注射胰岛素,口服降糖药减半,糖化血红蛋白6.1%,空腹C肽2.26ng/ml。

  此外,谭建明还将细胞治疗技术应用于多个疾病的患者,真正用之于民,比如狼疮性肾炎肾病综合征,系统性红斑狼疮,自身免疫性肝硬化、肝腹水,酒精性肝硬化、重度黄疸,重症肌无力、帕金森氏综合症等,最让人惊讶的是一名肾移植15年后出现肝衰竭的患者,一个疗程的干细胞治疗,日常生活逐步恢复如以往。

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